INSTRUMEN SURVEI UMPAN BALIK DOSEN DALAM PROSES BELAJAR MENGAJAR

Bersama ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk mengisi kuesioner umpan balik dosen dalam proses belajar mengajar. Informasi yang Bapak/Ibu/Saudara/i berikan sangat berarti dalam meningkatkan kualitas Proses Belajar Mengajar (PBM). Atas perhatian dan kontribusinya kami ucapkan terima kasih.

Petunjuk Pengisian

Bapak/Ibu dapat mengisi kuesioner ini dengan memberi pilihan dan masukkan (saran) pada setiap item pernyataan.

Nama Responden

Fakultas (Pilih Salah Satu)

Program Studi

Pernyataan

	Sangat Baik	Baik	Cukup	Kurang	Sangat Kurang
Sarana/prasarana dalam perkuliahan (Ruangan/LCD/Meja/Kursi/Pencahayaan)	Sangat BaikSarana/prasarana dalam perkuliahan (Ruangan/LCD/Meja/Kursi/Pencahayaan) Sangat Baik	BaikSarana/prasarana dalam perkuliahan (Ruangan/LCD/Meja/Kursi/Pencahayaan) Baik	CukupSarana/prasarana dalam perkuliahan (Ruangan/LCD/Meja/Kursi/Pencahayaan) Cukup	KurangSarana/prasarana dalam perkuliahan (Ruangan/LCD/Meja/Kursi/Pencahayaan) Kurang	Sangat KurangSarana/prasarana dalam perkuliahan (Ruangan/LCD/Meja/Kursi/Pencahayaan) Sangat Kurang
Kebersihan Ruang Kuliah	Sangat BaikKebersihan Ruang Kuliah Sangat Baik	BaikKebersihan Ruang Kuliah Baik	CukupKebersihan Ruang Kuliah Cukup	KurangKebersihan Ruang Kuliah Kurang	Sangat KurangKebersihan Ruang Kuliah Sangat Kurang
Kelengkapan Dokumen dan perlengkapan perkuliahan (Absensi/Penghapus/Spidol)	Sangat BaikKelengkapan Dokumen dan perlengkapan perkuliahan (Absensi/Penghapus/Spidol) Sangat Baik	BaikKelengkapan Dokumen dan perlengkapan perkuliahan (Absensi/Penghapus/Spidol) Baik	CukupKelengkapan Dokumen dan perlengkapan perkuliahan (Absensi/Penghapus/Spidol) Cukup	KurangKelengkapan Dokumen dan perlengkapan perkuliahan (Absensi/Penghapus/Spidol) Kurang	Sangat KurangKelengkapan Dokumen dan perlengkapan perkuliahan (Absensi/Penghapus/Spidol) Sangat Kurang
Pelayanan administrasi yang diberikan	Sangat BaikPelayanan administrasi yang diberikan Sangat Baik	BaikPelayanan administrasi yang diberikan Baik	CukupPelayanan administrasi yang diberikan Cukup	KurangPelayanan administrasi yang diberikan Kurang	Sangat KurangPelayanan administrasi yang diberikan Sangat Kurang
Perilaku Mahasiswa yang diajar	Sangat BaikPerilaku Mahasiswa yang diajar Sangat Baik	BaikPerilaku Mahasiswa yang diajar Baik	CukupPerilaku Mahasiswa yang diajar Cukup	KurangPerilaku Mahasiswa yang diajar Kurang	Sangat KurangPerilaku Mahasiswa yang diajar Sangat Kurang
Kedisiplinan dan motivasi mahasiswa dalam perkuliahan dan pengumpulan tugas	Sangat BaikKedisiplinan dan motivasi mahasiswa dalam perkuliahan dan pengumpulan tugas Sangat Baik	BaikKedisiplinan dan motivasi mahasiswa dalam perkuliahan dan pengumpulan tugas Baik	CukupKedisiplinan dan motivasi mahasiswa dalam perkuliahan dan pengumpulan tugas Cukup	KurangKedisiplinan dan motivasi mahasiswa dalam perkuliahan dan pengumpulan tugas Kurang	Sangat KurangKedisiplinan dan motivasi mahasiswa dalam perkuliahan dan pengumpulan tugas Sangat Kurang
Tingkat penguasaan mahasiswa terhadap materi perkuliahan yang diajarkan	Sangat BaikTingkat penguasaan mahasiswa terhadap materi perkuliahan yang diajarkan Sangat Baik	BaikTingkat penguasaan mahasiswa terhadap materi perkuliahan yang diajarkan Baik	CukupTingkat penguasaan mahasiswa terhadap materi perkuliahan yang diajarkan Cukup	KurangTingkat penguasaan mahasiswa terhadap materi perkuliahan yang diajarkan Kurang	Sangat KurangTingkat penguasaan mahasiswa terhadap materi perkuliahan yang diajarkan Sangat Kurang
Ketersediaan pendukung pembelajaran lainnya (Buku referensi/Silabus/e-learning/Software/SOP)	Sangat BaikKetersediaan pendukung pembelajaran lainnya (Buku referensi/Silabus/e-learning/Software/SOP) Sangat Baik	BaikKetersediaan pendukung pembelajaran lainnya (Buku referensi/Silabus/e-learning/Software/SOP) Baik	CukupKetersediaan pendukung pembelajaran lainnya (Buku referensi/Silabus/e-learning/Software/SOP) Cukup	KurangKetersediaan pendukung pembelajaran lainnya (Buku referensi/Silabus/e-learning/Software/SOP) Kurang	Sangat KurangKetersediaan pendukung pembelajaran lainnya (Buku referensi/Silabus/e-learning/Software/SOP) Sangat Kurang
Ketersediaan sarana/prasarana pembelajaran di laboratorium (bagi dosen yang mengajar di laboratorium)	Sangat BaikKetersediaan sarana/prasarana pembelajaran di laboratorium (bagi dosen yang mengajar di laboratorium) Sangat Baik	BaikKetersediaan sarana/prasarana pembelajaran di laboratorium (bagi dosen yang mengajar di laboratorium) Baik	CukupKetersediaan sarana/prasarana pembelajaran di laboratorium (bagi dosen yang mengajar di laboratorium) Cukup	KurangKetersediaan sarana/prasarana pembelajaran di laboratorium (bagi dosen yang mengajar di laboratorium) Kurang	Sangat KurangKetersediaan sarana/prasarana pembelajaran di laboratorium (bagi dosen yang mengajar di laboratorium) Sangat Kurang
Manajemen laboratorium	Sangat BaikManajemen laboratorium Sangat Baik	BaikManajemen laboratorium Baik	CukupManajemen laboratorium Cukup	KurangManajemen laboratorium Kurang	Sangat KurangManajemen laboratorium Sangat Kurang
Sarana dan prasarana yang mendukung pelaksanaan kerja tersedia dan berfungsi dengan baik	Sangat BaikSarana dan prasarana yang mendukung pelaksanaan kerja tersedia dan berfungsi dengan baik Sangat Baik	BaikSarana dan prasarana yang mendukung pelaksanaan kerja tersedia dan berfungsi dengan baik Baik	CukupSarana dan prasarana yang mendukung pelaksanaan kerja tersedia dan berfungsi dengan baik Cukup	KurangSarana dan prasarana yang mendukung pelaksanaan kerja tersedia dan berfungsi dengan baik Kurang	Sangat KurangSarana dan prasarana yang mendukung pelaksanaan kerja tersedia dan berfungsi dengan baik Sangat Kurang
Penataan ruang kerja yang nyaman dan bersih	Sangat BaikPenataan ruang kerja yang nyaman dan bersih Sangat Baik	BaikPenataan ruang kerja yang nyaman dan bersih Baik	CukupPenataan ruang kerja yang nyaman dan bersih Cukup	KurangPenataan ruang kerja yang nyaman dan bersih Kurang	Sangat KurangPenataan ruang kerja yang nyaman dan bersih Sangat Kurang
Fasilitas toilet dan protokol kesehatan lainnya tersedia dan berfungsi dengan baik	Sangat BaikFasilitas toilet dan protokol kesehatan lainnya tersedia dan berfungsi dengan baik Sangat Baik	BaikFasilitas toilet dan protokol kesehatan lainnya tersedia dan berfungsi dengan baik Baik	CukupFasilitas toilet dan protokol kesehatan lainnya tersedia dan berfungsi dengan baik Cukup	KurangFasilitas toilet dan protokol kesehatan lainnya tersedia dan berfungsi dengan baik Kurang	Sangat KurangFasilitas toilet dan protokol kesehatan lainnya tersedia dan berfungsi dengan baik Sangat Kurang
Fasilitas internet tersedia dan berfungsi dengan baik	Sangat BaikFasilitas internet tersedia dan berfungsi dengan baik Sangat Baik	BaikFasilitas internet tersedia dan berfungsi dengan baik Baik	CukupFasilitas internet tersedia dan berfungsi dengan baik Cukup	KurangFasilitas internet tersedia dan berfungsi dengan baik Kurang	Sangat KurangFasilitas internet tersedia dan berfungsi dengan baik Sangat Kurang
Fasilitas sistem informasi tersedia dan berfungsi dengan baik	Sangat BaikFasilitas sistem informasi tersedia dan berfungsi dengan baik Sangat Baik	BaikFasilitas sistem informasi tersedia dan berfungsi dengan baik Baik	CukupFasilitas sistem informasi tersedia dan berfungsi dengan baik Cukup	KurangFasilitas sistem informasi tersedia dan berfungsi dengan baik Kurang	Sangat KurangFasilitas sistem informasi tersedia dan berfungsi dengan baik Sangat Kurang
Fasilitas parkir yang memadai	Sangat BaikFasilitas parkir yang memadai Sangat Baik	BaikFasilitas parkir yang memadai Baik	CukupFasilitas parkir yang memadai Cukup	KurangFasilitas parkir yang memadai Kurang	Sangat KurangFasilitas parkir yang memadai Sangat Kurang
Fasilitas ruang terbuka dan sarana olahraga yang layak	Sangat BaikFasilitas ruang terbuka dan sarana olahraga yang layak Sangat Baik	BaikFasilitas ruang terbuka dan sarana olahraga yang layak Baik	CukupFasilitas ruang terbuka dan sarana olahraga yang layak Cukup	KurangFasilitas ruang terbuka dan sarana olahraga yang layak Kurang	Sangat KurangFasilitas ruang terbuka dan sarana olahraga yang layak Sangat Kurang
Sarana ibadah yang memadai	Sangat BaikSarana ibadah yang memadai Sangat Baik	BaikSarana ibadah yang memadai Baik	CukupSarana ibadah yang memadai Cukup	KurangSarana ibadah yang memadai Kurang	Sangat KurangSarana ibadah yang memadai Sangat Kurang
Fasilitas kesehatan seperti poliklinik yang mendukung	Sangat BaikFasilitas kesehatan seperti poliklinik yang mendukung Sangat Baik	BaikFasilitas kesehatan seperti poliklinik yang mendukung Baik	CukupFasilitas kesehatan seperti poliklinik yang mendukung Cukup	KurangFasilitas kesehatan seperti poliklinik yang mendukung Kurang	Sangat KurangFasilitas kesehatan seperti poliklinik yang mendukung Sangat Kurang
Fasilitas kantin yang sehat	Sangat BaikFasilitas kantin yang sehat Sangat Baik	BaikFasilitas kantin yang sehat Baik	CukupFasilitas kantin yang sehat Cukup	KurangFasilitas kantin yang sehat Kurang	Sangat KurangFasilitas kantin yang sehat Sangat Kurang
Fasilitas yang sesuai dengan risiko bencana	Sangat BaikFasilitas yang sesuai dengan risiko bencana Sangat Baik	BaikFasilitas yang sesuai dengan risiko bencana Baik	CukupFasilitas yang sesuai dengan risiko bencana Cukup	KurangFasilitas yang sesuai dengan risiko bencana Kurang	Sangat KurangFasilitas yang sesuai dengan risiko bencana Sangat Kurang
Fasilitas yang menjamin Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)	Sangat BaikFasilitas yang menjamin Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Sangat Baik	BaikFasilitas yang menjamin Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Baik	CukupFasilitas yang menjamin Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Cukup	KurangFasilitas yang menjamin Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Kurang	Sangat KurangFasilitas yang menjamin Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Sangat Kurang
Fasilitas yang ramah Difabel (berkebutuhan khusus)	Sangat BaikFasilitas yang ramah Difabel (berkebutuhan khusus) Sangat Baik	BaikFasilitas yang ramah Difabel (berkebutuhan khusus) Baik	CukupFasilitas yang ramah Difabel (berkebutuhan khusus) Cukup	KurangFasilitas yang ramah Difabel (berkebutuhan khusus) Kurang	Sangat KurangFasilitas yang ramah Difabel (berkebutuhan khusus) Sangat Kurang
Fasilitas yang ramah ibu dan anak	Sangat BaikFasilitas yang ramah ibu dan anak Sangat Baik	BaikFasilitas yang ramah ibu dan anak Baik	CukupFasilitas yang ramah ibu dan anak Cukup	KurangFasilitas yang ramah ibu dan anak Kurang	Sangat KurangFasilitas yang ramah ibu dan anak Sangat Kurang
Fasilitas yang ramah lingkungan	Sangat BaikFasilitas yang ramah lingkungan Sangat Baik	BaikFasilitas yang ramah lingkungan Baik	CukupFasilitas yang ramah lingkungan Cukup	KurangFasilitas yang ramah lingkungan Kurang	Sangat KurangFasilitas yang ramah lingkungan Sangat Kurang

Saran Perbaikan