Bersama ini kami mohon kesediaan Bapak/ Saudara/i pimpinan program studi untuk mengisi formulir Pengabdian Kepada Masyarakat yang dilakukan oleh dosen disetiap prodi. Informasi yang Bapak/ Ibu/ berikan sangat berarti bagi peningkatan kualitas pengelolaan di unit kerja masing-masing. Atas perhatian dan kontribusinya kami ucapkan terima kasih.

Isilah setiap item pernyataan pada kolom penilaian sesuai dengan data yang dimiliki oleh Prodi Bapak/ Ibu/ Saudara/i.